(Tomado de Dr.Medalie)
Quiero hacer estas anotaciones con el fin de tener al alcance notas que nos expliquen e identifiquen en esta especialidad.
La práctica familiar, reconocida ahora como especialidad, también puede ser considerada como uno de los movimientos de reforma surgidos a mediados del siglo veinte.
La medicina familiar tiene que ver con la salud de la familia como unidad básica de la sociedad (unidad vital).
La definición de familia ha ido transformándose desde su concepción, sin embargo...
¿Cuales son las carácteristicas de una familia?
a)La formación de un grupo
b)La intimidad
c)La reciprocidad
d)La continuidad
A la medicina familiar no sólo le incumbe la familia como unidad, sino la relación entre las personas que la constituyen.
En más del 80% de los encuentros de la práctica familiar, los problemas involucran enfermedades auto limitantes, prevención o dificultades psicosociales.
La relación entre el médico y el paciente es una relación de participantes en un proceso; este tipo de aproximación puede ser denominado como "modelo relacional".
La comprensión de que la medicina familiar descansa sobre una base filosófica separada, distinta ,es crucial para su desarrollo.
Terminamos esta primer entrada con un texto de Kass :
" En un mundo cada vez más despersonalizado, la familia se está convirtiendo en la única institución en la que la persona es amada no por lo que tiene o realiza, sino simplemente por lo que es".
El médico familiar se puede definir como:
1)La persona que establece el primer contacto con el paciente, proporcionando los medios de penetrar al sistema de atención a la salud.
2)Aquel que evalúa las necesidades de salud del paciente, remitiéndolo si lo cree conveniente a la institución de servicios médicos apropiada, preservando la continuidad de la atención.
3)Se responsabiliza de que el paciente reciba una atención continúa e integral, actúa como coordinador del equipo que proporciona estos cuidados.
4)Acepta la responsabilidad de la atención global del paciente dentro del contexto de su medio ambiente, incluyendo la comunidad y la familia o una unidad social comparable.
Las dimensiones de la práctica, convencionalmente han sido denominadas:
a)Los niveles de la práctica (el quien y el dónde)
En 1956 Medalie dividió la práctica en 5 niveles, en 1968 Mc Whinney propuso 3 niveles primarios; Dykhuis elaboró el concepto de 5 niveles y dividió las actividades de la práctica general en 5 roles.
En la práctica clínica diaria, el médico familiar trabaja con pacientes a diferentes niveles de profundidad e intensidad.
b)Los patrones de la atención (objetivos)
c)Los miembros del equipo o el personal (con quienes)
*El enfoque del caso puede ser meramente teórico (consecuencia del informe Flexner en 1910, enfatizando la estructura y función de los órganos y células) o realizar el enfoque de la persona como un todo.
El médico familiar esta entrenado en este segundo enfoque y se desliza de un nivel individual a uno más profundo (familiar), cada vez que así lo requieren las necesidades del paciente y su propia capacidad de comprensión.
A nivel familiar, el médico amplia su horizonte de práctica al grupo primario o más íntimo al que pertenece el paciente; intentando comprender las implicaciones e interacciones del paciente y su enfermedad sobre la familia, tal como es percibida por el...
Observando a la familia como unidad, el énfasis en el diagnóstico y el manejo de los problemas se aplica a la familia como un todo y cualquier cosa que se haga a algún miembro individual, se tiene en cuenta el efecto sobre todo el sistema familiar.
